下肢静脉曲张手术的麻醉方法

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提到手术,自然而然会想到麻醉,那么麻醉的方法又有哪些呢?其实因为手术方式和麻醉方式的不同,形成了手术体验的差别,其中,麻醉方式取决于手术方式、创伤大小、以及患者可以耐受与配合的程度,让麻醉分别于全身麻醉(硬膜外麻)或局部麻醉。

下肢静脉曲张手术的麻醉方法

 

全麻(硬膜外麻醉)

传统的静脉曲张高位结扎剥脱术,需要全程切除扩张的大隐静脉及分支静脉,手术范围比较广,所以一般采取全身麻醉,这种麻醉对于手术过程较好,手术中没有痛苦,但围手术期的管理要求比较高,术前需要6小时禁食、4小时禁水,血常规、肝功能、电解质要基本正常,空腹血糖在8以下,心功能在2级以上,如果口服抗凝药,需要停药,全麻术后需要苏醒时间,麻醉后需要去枕平卧6小时,这种麻醉方式都是中枢神经系统的麻醉方式,尽管也非常安全,但对人体的呼吸、循环系统仍有一定影响,对于老年人的血压、血糖、心肺功能要求比较高,还有可能出现尿潴留,需要插导尿管,所以传统手术需要一定的术前准备时间和术后恢复时间,住院还需要一周甚至更长,需要家属的陪伴照顾时间。

下肢静脉曲张手术的麻醉方法

 

局部麻醉

相对于全身麻醉来讲,微创日间剥脱术对于静脉曲张,采用的局部麻醉师最安全,用量最小的,微创手术,创伤小、痛苦小、不住院,术中用药少,操作只是根据术前定位静脉关键位置进行结扎剥脱,因此只需要在静脉结扎点周围注射一点麻药,就可以完全达到止痛的效果,局部麻醉对术前准备要求不高,即便是心功能不佳的高龄老人大部分也可以耐受,注射局麻本身的痛苦也很小。

 

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